Яндекс.Метрика
Общие услуги Прайс лист Программы Работа по полисам ДМС

Втяжение соска

Описание

При наличии втяжения соска молочной железы, как правило, в первую очередь врач бывает нацелен на исключение злокачественного поражения, поскольку нередко рак с выраженным инфильтративным ростом вызывает втяжение соска, что и является причиной обращения больной к врачу.
 

Причины

Между тем, как показывает опыт, причин, вызывающих этот симптом, значительно больше. Втяжение соска может быть врожденным и приобретенным, односторонним и двусторонним. Оно может наблюдаться:

  • при раке молочной железы, когда опухолевый узел располагается близко к соску или, увеличиваясь в размерах, образует раковую дорожку;

  • при раке Педжета;

  • на почве предшествующих воспалительных изменений - последствий мастита;

  • при внутрипротоковых изменениях, сопровождающихся папиллярными разрастаниями, цистаденопапилломами, галактоцеле и пр.;

  • на почве плазмацитарного мастита;

  • при жировом некрозе.

Среди общего потока больных встречается в 4,8%. Этот признак чаще наблюдается у женщин старше 45 лет. В более молодом возрасте, это, как правило, врожденное состояние.

Двусторонними изменения бывают в 7,7% случаев, врожденными - в 3,8% случаев. В 15% случаев изменения соска сопровождаются патологической секрецией (75% от всех женщин с выделениями из соска), из них в 9,1% случаев выявляются папилломы, в 3,6% - цистаденопапилломы.

Наиболее частой причиной этого симптома являлись фиброзные изменения в околососковой области - 36,5%. Причиной этих фиброзов могут быть либо жировые некрозы, возникшие когда-то на почве травмы или ишемии, либо изменения, обусловленные плазмацитарным маститом.

В 13,3% случаев отмечается плазмацитарный мастит лишь при гистологическом исследовании, когда стенки протоков утолщены и склерозированы, окружены лимфоидно-плазмацитарным инфильтратом, что впоследствии, по нашему мнению, и приводит к склерозированию протоков и окружающей ткани и может вызывать при близком расположении к соску - его втяжение.
 

Диагностика

Изъян заметен при визуальном осмотре. Для определения причины втянутого соска и исключения злокачественного процесса проводится комплекс диагностических мер:

  • Обследование молочных желез и подмышечных областей

  • Цитологическое исследование соскоба с поверхности соска

  • Общая рентгенография молочных желез

  • Ультразвуковое или рентгенологическое исследование мягких тканей подмышечных областей (при необходимости)
     

Лечение

Возможно проведение лечения без хирургического вмешательства, а также хирургическим способом.

Нехирургическое лечение заключается в вытягивании сосков с помощью специальной вакуумной насадки на груди в виде чаши. Пациентка носит насадку в течение дня, периодически снимая ее для профилактического осмотра груди. Курс лечения – несколько недель. Этот способ более эффективен для скрывающихся сосков, а также для плотно инвертированных в период подготовки к операции.

Хирургический способ заключается в коррекции втянутых сосков с помощью пластической операции. Выбор методики зависит о того, планируется ли грудное вскармливание в будущем. Если в дальнейшем пациентка не планирует кормить грудью, проводится рассечение соединительных тканей, которые удерживают сосок. Это ведет к его освобождению.

В случае, если в дальнейшем планируется грудное вскармливание, проводится микрохирургическая коррекция соска через маленький разрез у основания ареолы. Целостность млечных протоков сохраняется.
 

Осложнения и последствия невмешательства

Скрывающиеся соски могут доставлять женщине психологические и косметические проблемы. Плотно втянутые соски, помимо этого, приводят к появлению функциональных осложнений: невозможность кормления грудью, раздражения или воспаления сосков.

Неспецифическая профилактика приобретенных втянутых сосков заключается в предотвращении, своевременной диагностике и лечении состояний и заболеваний, которые могут привести к изменению положения соска.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ