Яндекс.Метрика
Общие услуги Прайс лист Программы Работа по полисам ДМС

Внутрипротоковая папиллома

Описание

Внутрипротоковая папиллома (интрадуктальная папиллома, болезнь Минца, болезнь Шимельбуша) представляет собой доброкачественную эпителиальную опухоль, которая располагается в просвете млечного протока молочной железы. Чаще встречается у женщин, возраст которых составляет около 35-45 лет. Внутрипротоковая папиллома может быть единичной и множественной. Единичное образование имеет доброкачественное течение.

Множественные образования имеют относительно высокую склонность к озлакочествлению. Стоит также сказать, что высокий риск малигнизации имеют папилломы, которые расположены в периферических отделах молочной железы. Размеры опухоли могут быть вариабельны, от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Исходят из эпителия млечных протоков, могут иметь как узкое, так и широкое основание. Морфологически практически ничем не отличаются по строению от обычных папиллом.
 

 Причины

Точные причины неизвестны, возможно, их образование связано с вирусом папилломы человека, который после заражения встраивается в эпителиальные клетки, вызывает мутацию и рост опухоли. Также известно, что больший риск возникновения заболевания имеют женщины, имеющие гормональные нарушения или дисбаланс.

Виды

Существуют два вида этого заболевания и одно, родственное ему состояние:

  • Множественная внутрипротоковая папиллома – характеризуется множественными уплотнениями, которые не сопровождаются развитием выделений, поэтому обнаружить данный вид болезни возможно только при специальном обследовании.

  • Единичная внутрипротоковая папиллома – имеет одно уплотнение возле соска, которое легко обнаруживается. В данном случае присутствуют выделения.

  • Внутрипротоковый папилломатоз – образование небольшого скопления клеток внутри протоков молочной железы.
     

Симптомы

В случае небольшой опухоли заболевание протекает скрыто. В остальных случаях, практически единственным симптомом является появление выделений из соска молочной железы на стороне поражения. Эти выделения чаще имеют белесоватый оттенок или желтовато-зеленоватый цвет, а в случае травмирования папилломы – выделения становятся кровянистые или же бурые. Болевые ощущения выражены слабо.

Внутрипротоковая папиллома груди раздражает слизистую и легко травмируется, поэтому основным симптомом этого является выделение из молочных желез. Они могут быть обильными, умеренными или незначительными, цвет их может быть разный – бурый, зеленоватый, молочно-белый или же прозрачный. Выделения часто могут быть и кровянистые. Ощупыванием груди папиллому можно определить только если она больших размеров и неподвижна, то есть находится в главном протоке грудной железы.

Если возникает воспаление в результате повреждения этой опухоли, то в этом случае появляется слабость и поднимается температура тела. Местные изменения заключаются в уплотнении и покраснении на молочной железе, при этом она становится болезненной, и появляются гнойные выделения. При этом важно знать, что папилломы на груди и внутри ее протоков считаются предраковым состоянием.
 

Диагностика

Пальпаторно определить наличие папилломы удается не всегда.

Это зависит от размеров образования и ее локализации. Обычно таким образом можно выявить папиллому, которая локализуется в главном протоке. При этом в области ареолы врач может прощупать тестоватой консистенции образование. При более активном изучении образования из соска молочной железы может выделиться кровь.

Выявить внутрипротоковую папиллому при УЗИ, а также при проведении маммографии, МРТ удается не всегда. Наиболее информативным методом диагностики является метод дуктографии, который заключается во введении контрастного вещества в протоки молочной железы. При этом папиллома на рентгеновских снимках видна как дефект наполнения.

При наличии выделений из сосков молочной железы требуется забор материала в виде мазков-отпечатков и проведение цитологического исследования. Из общеклинических исследований исследуется кровь на онкомаркеры.
 

Лечение

Учитывая риск малигнизации папилломы рекомендуется провести оперативное лечение, которое заключается в выполнении секторальной резекции железы вместе с образованием. При озлакочествлении – тактика лечения в соответствии с принципами лечения рака молочной железы. 
 

Последствия невмешательства

Не очень заметное, но достаточно опасное женское заболевание – внутрипротоковая папиллома молочной железы – имеет и другие названия: цистаденопапиллома, папиллярная цистаденома.

Особо опасны множественные проявления папиллом, которые со временем могут преобразоваться во внутрипротоковый или внутрикистозный рак молочной железы, именно поэтому следует как можно раньше диагностировать безобидное с виду заболевание.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ