Яндекс.Метрика
Общие услуги Прайс лист Программы Работа по полисам ДМС

Невынашивание беременности

Симптомы невынашивания беременности

  • Тянущие боли внизу живота.

  • Кровянистые выделения из половых путей.

  • Боли в поясничной областе, крестце.

  • Спазмы — внезапные краткосрочные резкие боли в животе.

  • Слабость, головокружение.

  • Рвота.

  • Повышение температуры тела.

Формы

Невынашивание беременности до 22-х недель относят к самопроизвольным выкидышам. Прерывание беременности с 22-й по 37-ю неделю, когда рождается незрелый жизнеспособный ребенок с массой тела 500-2500 г., ростом 25-45 см, называется преждевременными родами:

  • 22-27 нед. — очень ранние преждевременные роды;

  • 28-33 нед. — ранние преждевременные роды;

  • 34-37 нед. — преждевременные роды.

Принято в России:

  • ранние выкидыши (до 12 нед. беременности);

  • поздние выкидыши (12-22 нед.);

  • период прерывания беременности в сроки с 22 до 27 нед. (родившегося в этот период ребенка в случае смерти не регистрируют, и данные о нем не вносят в показатели перинатальной смертности, если он не прожил 7 дней после родов);

  • период преждевременных родов — c 28 недель.

Причины

  • Генетические факторы (хромосомные аномалии плода).

  • Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (хламидиоз, трихомониаз, микоплазменная инфекция, наличие других инфекционных агентов, например, стрептококка группы В, наличие вирусных инфекций).

  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

  • Врожденная и приобретенная патология матки (удвоение матки, двурогая, седловидная матка, миома матки).

  • Истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки с последующим ее открытием).

  • Патология беременности (гестоз, предлежание плаценты, многоводие).

  • Иммунологические причины (в том числе несовместимость клеток матери и отца).

  • Хронические заболевания вне половой сферы (пороки сердца у матери, анемия), психоэмоциональные стрессы, тяжелая физическая нагрузка, травмы, вредные факторы окружающей среды и т.

Диагностика до беременности и после выкидыша

  • анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, что им предшествовало и т.д.);

  • анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, аборты, беременности и т.д.);

  • анализ менструальной функции (когда начались первые менструации, длительность и регулярность менструального цикла, дата первого дня последней менструации и т.д.);

  • общий осмотр: особенности телосложения, степень ожирения, состояние щитовидной железы;

  • гинекологический осмотр;

  • УЗИ органов малого таза в обе фазы менструального цикла;

  • обследование на урогенитальные инфекции (заболевания, передающиеся половым путем, — ряд болезней, объединенных в данную группу на основе единого пути передачи);

  • анализ крови на ТОРЧ-инфекции (наиболее часто встречающиеся инфекции — Т —токсоплазмоз (toxoplasmosis), О — другие инфекции (others), R — краснуха (rubella), С –цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus), H — герпес (herpes simplex virus));

  • анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы (так как эти гормоны влияют на развитие беременности);

  • коагулограмма (анализ крови, с помощью которого оценивают нарушения свертывающей способности крови);

  • исследование кариотипа (совокупность признаков (число, размеры, форма и  т.д.) полного набора хромосом) обоих партнеров;

  • консультация эндокринолога и генетика;

  • спермограмма мужа;

  • анализ крови на антитела к ХГЧ, на антинуклеарные, антитиреоидные и антифосфолипидные антитела (исследования, направленные на выявление аутоиммунных заболеваний);

  • цитогенетическое исследование (выявляет нарушения в количестве и структуре хромосом) остатков плодного яйца (после свершившегося прерывания беременности);

  • консультация психолога, психотерапевта.

Лечение невынашивания беременности

  • Выявление и устранение причины (например, наложение малотравматичного шва на шейку матки с целью предотвращения истмико-цервикальной недостаточности).

  • Гормональная терапия – проводится с целью создания гормонального фона, оптимального для нормального развития беременности.

  • Витаминотерапия (витамины Е, В1, никотиновая кислота — нормализуют общее состояние организма матери, снижают тонус матки).

  • Седативная терапия – прием успокаивающих препаратов.

  • Нейротропная терапия –  применяется с целью нормализации функциональных нарушений нервной системы при угрожающем невынашивании (физиотерапия).

  • Консультация психолога, психотерапевта.

Профилактика невынашивания беременности

  • Тщательное обследование с целью выявления причин выкидыша.

  • Заблаговременная подготовка к следующей беременности (лечение всех выявленных инфекций, гормональных нарушений).

  • Планирование беременности (исключение абортов).

  • Ведение здорового образа жизни.

  • Отказ от вредных привычек.

  • Соблюдение правил личной гигиены, исключение случайных половых связей.

  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

Осложнения и последствия

  • Прерывание беременности (выкидыш, преждевременные роды).

  • Обильные кровотечения, которые могут привести к геморрагическому шоку (критическое состояние организма, связанное с острой кровопотерей).

  • Распространение инфекции в брюшную полость, что может привести к перитониту.

  • Преждевременные роды недоношенным плодом, внутриутробная гибель плода, гибель плода сразу после родов.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ