Яндекс.Метрика
Общие услуги Прайс лист Программы Работа по полисам ДМС

Эндометриоз

Описание

Эндометриоз – это хроническое гинекологическое заболевание с разрастанием эндометриальной ткани за пределами эндометрия. По всем своим свойствам эта ткань подобна слизистой оболочке матки.
 

Причины

Причины эндометриоза окончательно не установлены, заболевание продолжает оставаться «таинственным». К основным факторам, способствующим развитию эндометриоза относятся следующие.

1. Продвижение менструальной крови через маточные трубы в брюшную полость способствует приживлению эндометрия в новых местах (гипотеза ретроградной менструации). С этой точки зрения, развитию эндометриоза способствуют половые сношения во время менструаций, гинекологические операции (манипуляции): диагностические выскабливания матки, аборты, акушерские пособия во время тяжелых родов, кесарево сечение, введение внутриматочных контрацептивов (спиралей) и др. Особенно опасны операции, сопровождающиеся вскрытием полости матки.

2. Предполагают, что во время менструации клетки эндометрия попадают в открытые лимфатические и кровеносные сосуды и, подобно, злокачественным клеткам распространяются (метастазируют) в другие органы и ткани, где и приживаются, формируя эндометриоидные очаги.

3. Наследственная предрасположенность.

3. Гормональные нарушения, как полагают, могут вызывать превращение (метаплазию) одних клеток в другие. Известно, что эндометриоз — это заболевание женского организма. Однако у мужчин после лечения рака предстательной железы очень высокими дозами эстрогенов (женских половых гормонов) может развиться эндометриоз мочевого пузыря.

4. Нарушение функции иммунной системы ведет к тому, что отторгнутые клетки эндометрия, еще не утратившие жизнеспособность, не уничтожаются ее клетками (макрофагами).

Доказано, что эндометриоз развивается на фоне сложных нейро-эндокринных нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, которые вызывают дисфункцию иммунной системы. Гипоталамус и гипофиз — это образования, расположенные в головном мозге, которые, секретируя собственные гормоны, регулируют работу эндокринных органов, включая яичники.
 

Виды

Эндометриоз подразделяется на генитальный и экстрагенитальный. Эндометриоз генитальный бывает внутренний и внешний. При внутреннем происходит поражение матки, при внешнем - поражаются яичники, трубы, влагалище и наружные половые органы. Экстрагенитальный эндометриоз может поражать различные органы брюшной полости.
 

Симптомы

Основной симптом внутреннего эндометриоза - нарушение менструальной функции, в результате чего развивается гиперполименорея. Коричневые влагалищные выделения могут появляться в конце менструации или через небольшой период после ее окончания. Эти симптомы наблюдаются в течение длительного периода, а в менопаузе исчезают самостоятельно.

Кровотечения могут развиваться в результате:

  • измененной функция яичников, нарушенного эндометрия;

  • снижения сократительной функции мускулатуры матки;

  • нарушения оттока крови во время менструации вследствие сдавливания вен разрастаниями желез;

  • увеличение площади менструирующей поверхности;

  • излишнее развитие сосудов матки.

Частый симптом эндометриоза – нарушения менструального цикла, а именно - альгодисменорея, то есть болезненные менструации. Боль появляется за несколько дней до начала менструации, во время менструации боль усиливается и постепенно стихает после ее окончания. В некоторых случаях боль может быть очень сильной, сопровождается тошнотой, рвотой, потерей сознания. В результате раздражения эндометриозных очагов могут появляться боли при половых контактах.
 

Диагностика

Диагностика заболевания основывается на данных анамнеза, гинекологического осмотра и дополнительных методах обследования, к которым относятся:

  • гистероскопия

  • гистоанализ диагностического выскабливания

  • УЗИ органов малого таза

  • раздельное диагностическое выскабливание.
     

Лечение

Выбор необходимого метода лечения заболевания зависит от возраста больной, расположения эндометриозных разрастаний и степени тяжести клинической симптоматики. Лечение эндометриоза проводится поэтапно:

Эндоскопическая диагностика, биопсия и проведение хирургического вмешательства с максимальным иссечением пораженных тканей, кист яичников и коагуляция очага.

Для достижения антигонадотропного результата назначаются гормональные препараты.

При необходимости проводится повторная лапароскопия с целью контроля эффективности лечения.
 

Последствия невмешательства:

  • бесплодие,

  • невынашивание беременности,

  • формирование рубцово-спаечного процесса в малом тазу,

  • кровотечения

  • боли внизу живота, тазовые боли.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ